DSM-IV - Introduction et liste des troubles liés aux sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques

Les substances sédatives, hypnotiques ou anxiolytiques (tranquillisants) comprennent :

• les benzodiazépines,
  
• des produits benzodiazépines-like comme le zolpidem, le zaleplon, les carbamates (ex. : glutéthimide, méprobamate),
  
• les barbituriques (ex. : sécobarbital),
  
• les hypnotiques analogues aux barbituriques (ex. : glutéthimide, méthaqualone).
  

Cette classe de substance inclut toutes les médications somnifères sur prescription, et presque toutes les médications anxiolytiques sur prescription.

Exceptions : Les agents antianxieux non benzodiazépiniques (ex. : buspirone, gépirone) ne sont pas compris dans cette classe.

Certaines des médications de cette classe ont d'autres utilisations cliniques importantes (ex. : comme anticonvulsivants).

Comme l'alcool, ces agents sont des dépresseurs cérébraux et peuvent produire les mêmes Troubles liés à l'alcool ou induits par l'alcool.

A fortes doses, les sédatifs, hypnotiques, et anxiolytiques peuvent causer la mort, surtout quand ils sont mélangés avec de l'alcool.

Les sédatifs, hypnotiques et anxiolytiques peuvent être de source médicale (prescription) ou illégale. Occasionnellement, les sujets qui obtiennent ces substances sur ordonnance vont en abuser ; inversement, certains de ceux qui achètent des substances de cette classe « dans la rue » ne développent pas de Dépendance ou d'Abus.

Les médications avec une apparition rapide de l'activité et/ou une durée d'action courte ou intermédiaire seraient particulièrement susceptibles de donner lieu à un abus.


Cette section comporte des précisions spécifiques pour les Troubles liés aux sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques.

Des textes et des ensembles de critères ont déjà été donnés pour définir les aspects généraux de la Dépendance à une substance et de l'Abus d'une substance qui s'appliquent à toutes les substances.

L'application de ces critères généraux à la Dépendance et à l'Abus de sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques est indiquée ci-dessous ; cependant, il n'y a pas de critères spécifiques additionnels pour la Dépendance aux sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques et l'Abus de sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques.

Des textes et des ensembles de critères spécifiques pour l'Intoxication aux sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques et le Sevrage aux sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques, sont aussi donnés ci-dessous.

Les Troubles induits par les sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques (autres que l'intoxication et le Sevrage aux sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques) sont décrits dans les sections de ce manuel avec les troubles dont ils partagent la présentation clinique (ex. : le Trouble anxieux induit par les sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques est inclus dans la section « Troubles anxieux »).
La liste des Troubles liés à l'utilisation de sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques et des Troubles induits par les sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques est donnée ci-dessous.


Troubles liés à l'utilisation des sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques

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• Dépendance aux sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques
  
  
• Abus de sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques