Indice de masse corporelle - IMC
Définition
L'indice de masse corporelle a été défini en 1997 par l'OMS. La formule de calcul est :
Poids (kg)
Hauteur (m) x Hauteur (m)
Hauteur (m) x Hauteur (m)
C'est rapide à calculer, mais ne mesure pas, par exemple, l'excès de graisse par rapport à la masse musculaire : ainsi, un athlète de petite taille avec peu de masse graisseuse, pourra être classé injustement en surpoids par son IMC. Une personne très grande, mais peu athlétique et avec des rondeurs, peut avoir un IMC "normal" mais être en surpoids du point de vue de sa masse graisseuse. C'est donc juste un indicateur valable "pour les personnes moyennes".
Attention, si l'IMC est calculé de la même façon pour les enfants, l'interprétation n'est pas la même en fonction de l'âge.
Interprétation pour un adulte
| IMC | Interpretation | % de la population adulte en France | |
| 1997 | 2012 | ||
| < 16,5 | Dénutrition ou anorexie (1) | inconnue selon la HAS (1) | idem |
| 16,5 - 18,5 | Maigreur | ~4% à moins de 18,5 | ~3,5% "" |
| 18-5 - 25 | Corpulence normale | ~57% | ~50% |
| 25 - 30 | Surpoids | ~30% | ~32% |
| 30 - 35 | Obésité modérée | ~8% | ~14% |
| 35 - 40 | Obésité sévère | ||
| > 40 | Obésité morbide ou massive | ~0,3% | ~1,2% |
En psychiatrie, ce terme est abondamment utilisé du fait de l'effet indésirable d'une majorité de psychotropes sur le poids : à la hausse, ils aggravent des tendances naturelles dues à la sédentarité, l'exclusion, le niveau de vie, et les compensations par la nourriture. A la baisse, certains psychotropes peuvent faire dangereusement maigrir.
Pour ces médicaments, le médecin ou psychiatre est supposé surveiller régulièrement la courbe de poids, le diamètre pondéral, l'IMC, la glycémie, les tryglycérides et les choléstérols, car la prise de poids est non seulement dévalorisante et gênante, mais elle fait courir de nombreux risques de complications aux personnes : obésité, problèmes cardiovasculaires, diabète sucré, etc. La prise de poids sous antipsychotiques est d'autant plus importante que l'IMC initial est faible (donc que la personne est maigre ou de poids normal), que la personne est jeune, et touche davantage les femmes. Les personnes ayant un trouble bipolaire sont les plus touchées.
Il est reconnu par exemple que les 3/4 des personnes atteintes d'un trouble bipolaire sont en surpoids (2), et un pourcentage important est en obésité sévère voire extrême. Des chiffres comparables existent pour la plupart des troubles psychiques, le traitement médicamenteux étant reconnu être le facteur essentiel de la prise de poids.
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Anglais
Body mass index - BMI
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(1) Le critère pour l'anorexie est 17,5 selon le DSM-IV, mais ne fait pas consensus.
La prévalence serait entre 1 % et 1,5 % chez les femmes adultes, et de 0,9 % chez les hommes adultes. Pour la France, la Haute autorité sanitaire indique en 2010 dans ses recommandations officielles : "Aucune donnée d’incidence et de prévalence n’est disponible en France, que ce soit en population générale ou en médecine générale", et déplore les débats nosographiques et divers autours des TCA. Source : Rapport et recommandations HAS 2010
(2) Les troubles bipolaires, Bourgeois/Masson/Gay/Henry et al. 2014, Lavoisier, ch.39.
