Notre avisC'est aujourd'hui l'ouvrage de référence des professionnels du trouble bipolaire, du moins ceux qui tiennent compte des avancées de la recherche et consacrent du temps à leur mise à niveau. Il était devenu indispensable à cause de la médiatisation du trouble bipolaire, et, de notre avis, par toutes les fausses idées et traitements inadaptés dont sont responsables, en grande partie, les laboratoires. Le gratin des experts et praticiens de langue français a donc réuni ses forces pour nous livrer ces 600 pages, qui restent assez claires et pédagogiques, sans pour autant que l'on puisse les recommander à une personne qui "débute" dans ce sujet. Nous l'avons entièrement lu, et trouvé décisifs certains passages, entre autres : - le point sur la "dangerosité" du trouble bipolaire, avec les véritables chiffres, - les dilemmes et les moins mauvaises solutions médicamenteuses, notamment pour les épisodes dépressifs, - le point sur l"hérédité" ou "génétique", qui conforte notre point de vue, et mérite d'être largement diffusé, La plupart des chapitres font référence à des études sérieuses, ou ont l'honnêteté d'émettre des doutes sur les études peu fiables. Le conditionnel est donc fréquemment employé, ce qui donne davantage de poids aux certitudes qui existent également, et à la crédibilité d'ensemble. Les auteurs regrettent très souvent le peu d'études sérieuses, dans le monde, sur certains sujets, et le disent. En cela nous les rejoignons. On appréciera les articles consacrés au lithium, aux antipsychotiques de 2ème génération et aux anticonvulsivants, très détaillés. On comprendra ce qui est dit entre les lignes sur la pression marketing des laboratoires, qui, avec les contraintes pratiques, serait la cause de l'important recul du lithium, déploré par les auteurs, car, suivant l'analyse des chiffres, on estime dans l'ouvrage que le lithium doit rester le traitement de première intention et de base pour la très grande majorité des cas. Les effets secondaires de la pharmacothérapie de maintenance, c'est-à-dire celle prise au long cours, sont décrits, de manière non exhaustive, mais il n'y a toujours pas les chiffres sur la fréquence de ces effets : les auteurs déplorent qu'ils contribuent à une mauvaise "observance" ou "tolérance", et d'indiquer des recommandations préventives ou curatives que l'on ne sait que rarement suivies. Nous déplorons cette dissimulation : selon une étude auprès de nos adhérents et sympathisants, 98 % des personnes prenant ou envisageant de prendre un psychotrope, veulent tout savoir sur leurs effets indésirables. On appréciera également les chapitres consacrés aux méthodes non médicamenteuses et à leur efficacité. On apprend - ce qui corrobore nos observations - que 40 % des psychiatres ne tiennent pas compte des recommandations. Et quantité d'informations indispensables aux personnes souhaitant réellement connaître le point de vue actuel des élites de la psychiatrie française sur les troubles bipolaires. Un chapitre fait cruellement défaut : à l'heure où la naturopathie et la "médecine douce" se vend à grand coup de promotion directe (forums internet, sites de vendeurs se présentant comme patients, "instituts" faisant vitrine pour des laboratoires naturopathes, etc.), nous aurions grandement apprécié une évaluation sérieuse des apports, même faibles, ou au contraire des dangers de la médication par les produits et méthodes de cette mouvance. Griffonia, Safran, et autres molécules plus ou moins actives. Seul le millepertuis est rapidement évoqué, sans véritable évaluation. Comme le DSM-IV, un tel contenu est d'utilité publique. Nous n'hésiterons donc pas, compte tenu du prix élevé de l'ouvrage, de sa large diffusion dans les milieux médicaux, mais de son aspect parfois ardu, à le rendre accessible à notre façon. Ce qui est dans la droite ligne des recommandations du chapitre 63. Cliquer sur un lien dans le sommaire ci-dessous pour accéder au chapitre correspondant |  | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Sommaire
| Quatrieme de couvertureLa maladie bipolaire connaît des avancées particulièrement importantes dans deux dimensions :
Ces nouvelles approches nosographiques et donc thérapeutiques des troubles bipolaires permettent d'espérer une plus grande précision de l'évaluation diagnostique et une personnalisation de la prise en charge. Un traité faisant état des connaissances actuelles devenait donc nécessaire pour les professionnels de santé francophones, qu'ils soient psychiatres, psychologues, médecins ou étudiants. L'ouvrage aborde ainsi :
Riche de 90 tableaux et schémas explicatifs et d'un index détaillé, cet ouvrage offre un panorama complet sur les plans conceptuel, épidémiologiques, cliniques, nosographiques, physiopathologiques et thérapeutiques. Les auteurs, reconnus pour leur expertise et leur expérience, ont travaillé sous la direction de Marc-Louis Bourgeois (Professeur des Universités, Bordeaux), Christian Gay (Psychiatre, clinique du Château de Garches), Chantal Henry (Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service de Psychiatrie, hôpital Albert-Chenevier, CHU, Créteil) et Marc Masson (Psychiatre, Secrétaire général de la Société médico-psychologique de Paris ; clinique du Château de Garches). Editions Lavoisier, janvier 2014 60 € |
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