Sevrage à une substance
Texte original du DSM-IV-TR.
Caractéristiques
Critère A
La caractéristique essentielle du sevrage à une substance est le développement d'une modification comportementale inadaptée spécifique d'une substance, avec des concomitants physiologiques et cognitifs, due à l'arrêt ou la réduction de l'utilisation massive et prolongée de cette substance.Critère B
Le syndrome spécifique de la substance cause une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d'autres domaines importants.Critère C
Les symptômes ne sont pas dus à une affection médicale générale, et ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental.En général, mais pas toujours, le sevrage est associé à une dépendance à une substance. La plupart des sujets (si ce n'est tous) développant un sevrage ont une appétence à reprendre la substance pour diminuer les symptômes.
Le diagnostic de sevrage est reconnu pour les groupes de substances suivants :
- alcool,
- amphétamines et autres substances similaires,
- cocaïne,
- nicotine,
- opiacés,
- sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques.
Les signes et symptômes de sevrage varient selon la substance utilisée, la plupart des symptômes étant les opposés de ceux observés en cas d'intoxication avec la même substance.
La dose et la durée d'utilisation, et d'autres facteurs tels que la présence ou l'absence d'autres maladies, affectent aussi les symptômes de sevrage.
Le sevrage se développe quand les doses sont diminuées ou arrêtées, alors que les signes et symptômes d'intoxication s'améliorent (progressivement dans certains cas) à l'arrêt de la prise.
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