Troubles des mouvements induits par un médicament - DSM-IV

Troubles des mouvements induits par un médicament

Texte intégral, DSM-IV.

Il est important de tenir compte des troubles des mouvements que peuvent induire les médicaments que ce soit clans la prise en charge médicamenteuse des troubles mentaux ou des affections médicales générales ou dans le diagnostic différentiel avec les troubles de l'Axe I (par exemple, trouble anxieux versus akathisie aiguë induite par les neuroleptiques ; catatonie versus syndrome malin des neuroleptiques).

Ces complications peuvent nuire à l'observance du traitement et provoquer une altération du fonctionnement psychosocial et professionnel. Les troubles des mouvements induits par un médicament doivent être codés sur l'Axe I. Bien que ces troubles soient dénommés « troubles des mouvements induits par un médicament », il est souvent difficile d'établir une relation de cause à effet entre la prise d'un médicament et l'apparition d'un trouble des mouvements, en particulier parce que certains de ces troubles peuvent survenir en l'absence de toute prise de médicament. Un texte et des critères concernant ces troubles sont proposés afin de faciliter la recherche et de permettre des diagnostics et des traitements appropriés.

Les "troubles des mouvements induits par un médicament" suivants sont inclus dans ce chapitre :

• Parkinsonisme induit par les neuroleptiques,
  
• Syndrome malin des neuroleptiques,
  
• Dystonie aiguë induite par les neuroleptiques,
  
• Akathisie aiguë induite par les neuroleptiques,
  
• Dyskinésie tardive induite par les neuroleptiques,
  
• Tremblement d'attitude induit par un médicament.

Une catégorie trouble des mouvements induit par un médicament, non spécifié est également prévue pour les troubles des mouvements induits par un médicament qui ne répondent aux critères d'aucun des troubles spécifiques énumérés ci-dessus, par exemple les troubles des mouvements (parkinsonisme, akathisie aiguë) associés à la prise d'un médicament non neuroleptique (par exemple, un antidépresseur inhibiteur de la recapture de la sérotonine).

Le terme neuroleptique est largement utilisé dans ce manuel pour désigner des médicaments ayant des propriétés antagonistes de la dopamine.

Bien que ce terme soit passé de mode puisqu'il se réfère à la capacité des neuroleptiques à occasionner des mouvements anormaux, le terme de neuroleptique reste approprié. Les nouveaux neuroleptiques causent certes moins de troubles des mouvements induits par la médication ; toutefois ces syndromes existent encore.

Les neuroleptiques englobent donc des agents antipsychotiques qualifiés de conventionnels ou de typiques (p. ex. chlorpromazine(1) halopéridol(2), fluphénazine(3)), les nouveaux antipsychotiques « atypiques » (p. ex. clozapine(4), rispéridone (5), olanzapine(6), quetiapine(7)), certains médicaments bloqueurs des récepteurs dopaminergiques utilisés dans le traitement de symptômes physiques comme les nausées (p. ex., prochlorpérazine, prométhazine, triméthobenzamide, métoclopramide) et l'amoxapine, qui est commercialisée comme antidépresseur.

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Trouble des mouvements induit par un médicament, non spécifié

Cette catégorie s'applique à des troubles des mouvements induits par un médicament qui ne répondent aux critères d'aucun des troubles spécifiques décrits plus haut.
Exemples :

1) un syndrome parkinsonien, une akathisie aiguë, une dystonie aiguë ou une dyskinésie qui seraient en relation avec un médicament non neuroleptique ;
2) un tableau clinique ressemblant à celui du syndrome malin des neuroleptiques qui serait en relation avec un médicament non neuroleptique ;
3) une dystonie tardive.