Sevrage de l'Imovane par la méthode Ashton
Source : Méthode du Professeur Heather Ashton, actualisée par Neptune.
Avertissement
Avant de vous lancer dans ce sevrage, lisez bien tous les chapitres de la méthode Ashton. Vous avez peut-être trouvé cet article par un moteur de recherche, et êtes inquiet(e) à propos de ce médicament. Vous n'avez pas tort, mais devez bien vous préparer.
Les effets secondaires du sevrage ne vous surprendront pas si vous prenez ce médicament depuis longtemps : les benzodiazépines ne font alors presque plus d'effet et, à quantité constante, le corps est en "manque" et manifeste déjà de nombreux symptômes. Le sevrage devra être lent et adapté à votre rythme personnel de reconstruction, à la durée de votre dépendance passée, et vous devrez surmonter dans tous les cas des passages difficiles, sans replonger, mais en allongeant les "paliers" ou en revenant à un pallier en arrière, pas plus, sauf situation très grave.
Nous vous souhaitons de réussir : d'autres ont réussi le sevrage de l'Imovane, non sans efforts, mais sont maintenant définitivement débarrassé(e)s de leur dépendance.
Cette aide ne se substitue pas à celle, indispensable, d'un médecin ou psychiatre compétent dans le sevrage aux benzodiazépines.
L'équipe Neptune.
Les recommandations officielles
Dose
Dans tous les cas, le traitement sera initié à la dose efficace la plus faible et la dose maximale ne sera pas dépassée.
La prise doit avoir lieu le soir au coucher, au lit.
Le dosage à 3,75 mg est plus particulièrement adapté au sujet âgé de plus de 65 ans et aux populations à risque.
La posologie habituelle est:
Durée
Le traitement doit être aussi bref que possible, de quelques jours à 4 semaines, y compris la période de réduction de la posologie.
La durée du traitement doit être présentée au patient :
Dans tous les cas, le traitement sera initié à la dose efficace la plus faible et la dose maximale ne sera pas dépassée.
La prise doit avoir lieu le soir au coucher, au lit.
Le dosage à 3,75 mg est plus particulièrement adapté au sujet âgé de plus de 65 ans et aux populations à risque.
La posologie habituelle est:
- Adulte de moins de 65 ans: 7,5 mg par jour.
- Sujet âgé de plus de 65 ans: la posologie recommandée est de 3,75 mg par jour et ne peut être qu'exceptionnellement portée à 7,5 mg.
- Sujet insuffisant hépatique ou en cas d'insuffisance respiratoire modérée: la posologie recommandée est de 3,75 mg par jour.
- Sujet insuffisant rénal: il est recommandé de commencer le traitement par 3,75 mg par jour.
Durée
Le traitement doit être aussi bref que possible, de quelques jours à 4 semaines, y compris la période de réduction de la posologie.
La durée du traitement doit être présentée au patient :
- 2 à 5 jours en cas d'insomnie occasionnelle (comme par exemple lors d'un voyage)
- 2 à 3 semaines en cas d'insomnie transitoire (comme lors de la survenue d'un événement grave).
Équivalences | |
Entrez votre dose de zopiclone (Imovane@) (ex. : 1.5) | (mg) Ok |
| Dose de diazepam équivalente (Valium@) | (mg) |
| Dose de prazepam équivalente (Lysanxia@) | (mg) +-33% |
| Le résultat d'équivalence en prazepam varie plus selon les individus à cause de son métabolisme particulier : on préfèrera donc la substitution au diazepam, dont l'équivalence avec le lorazepam est mieux connue | |
La substitution, pourquoi ?
Elle permet :
1. de passer à un conditionnement qui permette la réduction très progressive, par réductions de 10%. C'est possible avec certaines benzodiazépines, notamment celles distribuées en gouttes comme le diazepam(Valium@) ou le prazepam(Lysanxia), mais pas avec l'Imovane. Vers la fin du sevrage, il est fréquent de devoir diminuer d'une seule goutte par quinzaine.
2. de passer à une molécule équivalente, mais dont la demi-vie est plus longue. La demi-vie représente la durée d'action de la molécule dans votre organisme. Plus cette demi-vie est longue, moins difficile est le sevrage. A contrario, l'Imovane, dont la durée de vie est plus courte, induit une dépendance plus forte.
Programme 12a Sevrage d'une dose de 15mg de zopiclone (Imovane) avec une substitution au diazépam (Valium)
15mg de zopiclone représentent l'équivalent de 10mg de diazépam. Il faudra rapidement vous faire prescrire la benzodiazépine de substitution, en gouttes.
La "dose au départ" représente la "dose de confort", celle avec laquelle vous vous sentez bien, et que vous prenez régulièrement. Si votre habitude concernant l'Imovane est une prise irrégulière, adoptez d'abord une régularité (prise quotidienne), avec une quantité qui stabilise votre état, c'est-à-dire avec laquelle vous vous sentez bien, ni trop calme, ni trop tendu(e), un sommeil à peu près normal.
Dans tous les cas, commencez par un palier d'une à deux semaines avec cette "dose de confort". Ceci vous permettra de bien maîtriser ensuite les effets de la diminution.
| Nuit | Dose de diazépam équivalente | |
| Dose au début | zopiclone 15mg | 10mg |
| Étape 1 (1 semaine) | zopiclone 7,5mg diazépam 5mg (15 gttes) | 10mg |
| Étape 2 (1 semaine) | Cessez zopiclone diazépam 10mg (30 gttes) | 10mg |
| Étape 3 (1-2 semaines) | diazépam 9mg (27 gttes) | 9mg |
| Étape 4 (1-2 semaines) | diazépam 8mg (24 gttes) | 8mg |
| Continuez ensuite en réduisant le diazépam de 1mg (3 gttes) toutes les 1 à 2 semaines tel qu'indiqué au Programme 2. de sevrage du Valium (diazépam) | ||
Notes:
1. Il est possible de se sevrer directement du zopiclone en utilisant le plus petit comprimé commercialisé (3,75mg), mais cette dose de zopiclone représente l'équivalent de 2,5 mg de diazépam faisant ainsi des diminutions brusques de dosage.
2. Cette méthode peut être aussi utilisée pour le sevrage du loprazolam et du lométazépam, 1mg de chaque comprimé représente approximativement l'équivalent de 10mg de diazépam; leur demi-vie est respectivement de 6 à 12 heures et de 10 à 12 heures.
Ce programme de sevrage ne peut se faire sans le soutien et le suivi de votre médecin, entre autres précautions. Lisez et relisez attentivement et régulièrement les chapitres ci-contre tout au long de votre sevrage.
Programme 12b Sevrage d'une dose de 7,5mg de zopiclone (Imovane) avec une substitution au prazepam (Lysanxia) ou au diazepam (Valium)
7,5mg de zopiclone représentent à peu près l'équivalent de 7,5mg de prazepam (Lysanxia), ou 5mg de diazepam (Valium). Il faudra rapidement vous faire prescrire la benzodiazépine de substitution, en gouttes.
La "dose au départ" représente la "dose de confort", celle avec laquelle vous vous sentez bien, et que vous prenez régulièrement. Si votre habitude concernant l'Imovane est une prise irrégulière, adoptez d'abord une régularité (prise quotidienne), avec une quantité qui stabilise votre état, c'est-à-dire avec laquelle vous vous sentez bien, ni trop calme, ni trop tendu(e), un sommeil à peu près normal.
Dans tous les cas, commencez par un palier d'une à deux semaines avec cette "dose de confort". Ceci vous permettra de bien maîtriser ensuite les effets de la diminution.
| Nuit | Dose de prazepam équivalente | |
| Dose au début | zopiclone 7,5mg | 7,5mg |
| Étape 1 (1 semaine) | zopiclone 3,75mg prazepam 4mg (8 gttes) ou diazepam 2,5mg (8 gttes) | 7,5mg |
| Étape 2 (1 semaine) | Cessez zopiclone prazepam 8mg (16 gttes) ou diazepam 5,33mg (16 gttes) | 8mg |
| Étape 3 (1-2 semaines) | prazepam 7mg (14 gttes) ou diazepam 4,66mg (14 gttes) | 7mg |
| Étape 4 (1-2 semaines) | prazepam 6mg (12 gttes) ou diazepam 4mg (12 gttes) | 6mg |
| Étape 5 (1-2 semaines) | prazepam 5mg (10 gttes) ou diazepam 3,33mg (10 gttes) | 5mg |
| Étape 7 (1-2 semaines) | prazepam 4mg (8 gttes) ou diazepam 2,66mg (8 gttes) | 4mg |
| Étape 8 (1-2 semaines) | prazepam 3mg (6 gttes) ou diazepam 2mg (6 gttes) | 3mg |
| Étape 9 (1-2 semaines) | prazepam 2mg (4 gttes) ou diazepam 1,33mg (4 gttes) | 2mg |
| Étape 10 (1-2 semaines) | prazepam 1mg (2 gttes) ou diazepam 0,66mg (2 gttes) | 1mg |
| Étape 11 (1-2 semaines) | arrêtez prazepam | 0 mg |
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La méthode Ashton pour réussir à se sevrer des benzodiazépines - introduction
Chapitre 1 - Les benzodiazépines : indications, liste des produits, fonctionnement
Chapitre 1bis - Test - ma dépendance aux benzodiazépines
Chapitre 2 - Effets indésirables des benzodiazépines
Chapitre 3 - Le danger de se sevrer brutalement
Chapitre 4 - Préparer son sevrage
Chapitre 5 - Effets secondaires pendant le sevrage
Chapitre 6 - Effets à long terme après le sevrage
Programmes de sevrage
Havlane (loprazolam)
Imovane (zopiclone)
Lexomil (bromazépam)
Librax (chlordiazepoxide)
Lysanxia (prazépam)
Mogadon (nitrazépam)
Noctamide (lormétazépam)
Normison (témazépam)
Rivotril (clonazépam)
Séresta (oxazépam)
Stilnox (zolpidem)
Témesta (lorazépam)
Valium (diazépam)
Xanax (alprazolam)
Voir aussi
Statistiques de consommation des benzodiazépines en France de 2002 à 2017
Les recommandations officielles au Royaume-Uni : NICE Clinical Knowledge Summaries: Benzodiazepine and z-drug withdrawal, 2015
Nota : les documents officiels britanniques ne sont pas accessibles directement depuis la France, une copie par nos soins est donc mise à votre disposition ci-dessus)
L'essentiel du contenu traduit peut être lu sur le projet de recommandation français de la HAS de 2015 :
Arrêt des benzodiazépines et médicaments apparentés - Rapport d'élaboration, HAS, 2015, pages 10 à 13
